後期高齢者医療に関する各種申請書等
最終更新日：令和6年12月2日
申請書類は窓口で配布していますが、郵送等で申請をされる際は各種申請書をダウンロードしてご利用ください。
ここに無い申請書等は市民課高齢者医療年金係までお問い合わせください。
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資格に関する申請書等
給付に関する申請書等
第三者の行為による傷病届について
交通事故など第三者（加害者）の行為によって一時的に保険診療を受ける際に提出していただく『第三者の行為による傷病届』に関する申請書類につきましては、千葉県後期高齢者医療広域連合のホームページからダウンロードできます。
ダウンロードはこちらから ⇒ 【千葉県後期高齢者医療広域連合ホームページ】
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- このページについてのお問い合わせ
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市民生活部市民課高齢者医療年金係
住所：〒294-8601
千葉県館山市北条1145-1
電話：0470-22-3418
FAX：0470-23-3115
E-mail：siminka@city.tateyama.chiba.jp
