小規模専用水道様式ダウンロード
最終更新日：平成25年4月1日
「小規模専用水道」の届出等の様式をダウンロードできます。
小規模専用水道様式
| 手続きの種類 | 手続きの概要 |
| 〇小規模専用水道工事確認申請書 （ワード）・（PDF） 〇工事設計計画書 （ワード）・（PDF） 〇小規模専用水道施設概要書 （ワード）・（PDF） |
新設工事や改造工事をする場合 |
| 〇小規模専用水道給水開始届出書 （ワード）・（PDF） |
給水を開始する場合 |
| 〇小規模専用水道届出書 （ワード）・（PDF） |
小規模専用水道に該当するようになった場合 |
| 〇小規模専用水道布設工事延期 届出書 （ワード）・（PDF） |
工事の着手が予定日より6ケ月以内延期する 場合 |
| 〇小規模専用水道布設工事中止 届出書 （ワード）・（PDF） |
工事を着手せず,布設計画が消滅した場合 |
| 〇小規模専用水道水道変更届出書 （ワード）・（PDF） |
設置者が変更になった場合や施設の規模に 変更があった場合 |
| 〇小規模専用水道廃止届出書 （ワード）・（PDF） |
小規模専用水道に該当しなくなった場合や工事 着手後,その工事が取り止めとなった場合 |
| 〇水質検査月報 （ワード）・（PDF） |
毎日の検査（色,濁り,残留塩素）の結果を報告 する場合 |
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建設環境部環境課環境対策係
住所：〒294-8601
千葉県館山市北条1145-1
電話：0470-22-3352
FAX：0470-23-3116
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