第９号様式の２（第５条の２第１項）
有料公園施設使用許可申請書
年　　月　　日　
　館山市長　　　　　様
申請者　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　
ＴＥＬ　　　　　（　　　）　　　　　　
　次のとおり有料公園施設使用の許可を申請します。	
使用の目的		
使用の期間	　　　　　年　　月　　日　　午　　時　　分から
　　　　　年　　月　　日　　午　　時　　分まで	
使用する有料公園施設			
使用する人員	人		
その他			
使用料	円		
備考			
　※　太枠内だけご記入ください。